Навыки ухода за ребенком до года
Главная » Питание » Проблемы грудного вскармливания

Проблемы грудного вскармливания

Ребенок питается грудным молоком

Затруднения при вскармливании со стороны матери

Тугая грудь

Данное состояние характеризуется тем, что грудь плотная, тугая на ощупь, может быть чувство распирания груди. Тугая грудь, затруднение с которым легче всего справиться. Перед кормлением следует сцедить немного молока. Так же помогают частые прикладывания ребенка к груди. Иногда прибегают к помощи отсоса. После кормления, для уменьшения отечности груди делают холодные компрессы.

Галакторея

Состояние, характеризующееся самопроизвольным выделением молока из грудных желез матери. Небольшое истечение молока перед кормлением, и выделение его из другой молочной железы при кормлении, физиологичное явление (вариант нормы). Патологией является непрерывное выделение молока в промежутках между кормлениями.

Причинами галактореи могут быть стресс, переутомление, неврозы. Поэтому для начала необходимо нормализовать режим дня. Для лечения используют методы психотерапии, диету, игрлорефлексотерапию. Из лекарственных средств применяют седативные и успокаивающие травы: валериану, пустырник.

«Неправильная» форма сосков

Различают несколько видов «неправильных» сосков, которые могут препятствовать вскармливанию, это: инфантильные, втянутые, плоские и расширенные соски. В период беременности лечение, как правило, не приносит положительного эффекта. У многих женщин форма сосков самостоятельно улучшается к моменту родов. Кормящая мама должна знать, что дети практически всегда приспосабливаются к особенностям сосков. Чтобы сосание было эффективным, необходимо правильно прикладывать ребенка к груди, следить чтобы он захватывал околососковый кружок (ареолу). Иногда помогает попытки кормить ребенка в разных положениях, стимуляция сосков перед кормлением. Стимуляцию сосков можно проводить с помощью молокоотсоса или шприца. Для этого берут 20 кубовый шприц, срезают кончик для иглы. Прикладывают шприц срезанной поверхностью на сосок и тянут поршень шприца, в результате чего сосок оттягивается. Можно использовать специальные накладки, но это помогает только первое время.

Если кормление все же не возможно, что бывает крайне редко, очень важно сцеживать молоко (это способствует молокообразованию и препятствует застою молока).

Ссадины и трещины сосков

Возникают как привило из-за не правильного прикладывания к груди. Если сосание очень болезненно для матери, то ребенка кормят через накладки. После кормления необходимо тщательно сцеживать молоко, для профилактики развития мастита (воспаления молочной железы). Трещины обрабатывают облепиховым маслом, мазью календулы, 5-10 % раствором танина в глицерине, витамином А. При воспалительных явлениях обрабатывают мазью или эмульсией с антибиотиками, соком каланхоэ, подорожника, 0,2% раствором фурацилина, или фурацилиновой мазью. Также можно использовать специальные крема для профилактики образования трещин на сосках. Такие как бепантен, авент, пурелан и другие. Если Вы обрабатываете железы, то перед кормлением ребенка, обязательно, тщательно стойте все препараты с груди.

Хороший эффект дает местное УФ-облучение желез.

Мастит

Воспаление молочной железы (мастит) — проявляется покраснением кожи над молочной железой, кожа горячая на ощупь, при пальпации (ощупывании) возникает боль, могут быть общие явления воспаления, в виде повышения температуры тела, слабости, снижении аппетита.

Причинами мастита являются застой молока, трещины сосков, снижение защитных сил организма, в результате чего в молочные железы проникает инфекция.

При легком течении заболевания, ребенка продолжают кормить грудью, после кормления тщательно сцеживают молоко (не смотря на боль). При тяжелом течении заболевания, при наличии гноя в молоке и других источников инфекции, а так же если у ребенка появилась диарея, кормление грудью временно прекращают. В этом случае маме назначают антибиотики (как правило, это защищенные пенициллины, оксациллин, макролиды и некоторые другие). При гнойном процессе — обязательна консультация хирурга.

Гипогалактия

Снижение секреции молока грудными железами.

Затруднения при вскармливании со стороны ребенка

Короткая уздечка языка

Уздечка (складка слизистой оболочки) находится под языком ребенка. Если она короткая, то это ограничивает движения языка, что может препятствовать сосанию груди. Со временем она растягивается, но если она очень короткая и растягивания не происходить, то ее следует подрезать. Делает это хирург. Данная манипуляция очень простая, не требует обезболивания, занимает 3-5 минут. Кровотечение как правило не значительное, и останавливается самостоятельно.

Молочница (кандидозный стоматит)

Проявляется белыми налетами на слизистой оболочке ротовой полости, языке. Затруднения для сосания груди возникают только при тяжелом и распространенном процессе.

Для лечения используют суспензию нистанина (100000 ЕД в 1 мл), которой обрабатывают полость рта. По 1 мл 4 раза в день, в течение 7 дней. Также используют раствор «Кандид».

Расщелины губы, мягкого и твердого нёба

Большинство детей с этими врожденными аномалиями развития приспосабливаются к сосанию. Иногда помогает кормление в вертикальном положении. Но если кормление затруднено, ребенок поперхивается, молоко вытекает через нос, то кормить следует через соску, с ложечки, в тяжелых случаях через желудочный зонд, до тех пор, пока не изготовят специальный индивидуальный обтуратор, закрывающий дефект. Радикальное хирургическое лечение проводится в возрасте 6 месяцев.

Острый катаральный средний отит

Данное заболевание, как правило, является проявлением ОРВИ. При этом ребенок беспокойный, часто плачет, начинает кричать после первых сосательных движений. Отмечается повышение температуры тела, расстройство сна, аппетита. При надавливании на козелок уха, ребенок начинает плакать, беспокоиться.

Если это проявления ОРВИ назначают общее лечение данного заболевания. Местно используют сухое тепло на уши, закапывание в наружный слуховой проход капли с местноанастезирующим действием (отипакс), а также в нос 0,5-1% раствор проторгола. Если имеются данные за бактериальную инфекцию, то назначают антибиотики. При данном состоянии обязательна консультация ЛОР- врача.

Ринит

Воспаление слизистой оболочки носа. Обычно проявление вирусной инфекции. В клинической картине отмечаются: затруднение носового дыхания, слизистые выделения из носа, а также повышение температуры тела, беспокойство, нарушение сна, аппетита. Новорожденные и дети первых месяцев жизни не могут дышать ртом, в результате чего ребенок не может сосать, глотать, пить и дышать одновременно.

Лечение: общее лечение ОРВИ, в носовые ходы закапывают интерферон по 1 капле в каждый носовой ход, 2-3 раза в день, 0,01 % раствор називина. Для лучшего эффекта препараты наносят на марлевый стерильный фитилек и вставляют его на 5-10 минут в носовые ходы (для каждого носового хода отдельный фитилек). При скоплении в носу секрета производят его отсасывание, с помощью резинового баллончика (спринцовки) или назального аспиратора.

Опубликовано 20.10.2014 в категории Питание
Галина Стебенькова
Галина Стебенькова
Врач педиатр-неонатолог, специалист по грудному вскармливанию.