Галина Стебенькова
Ответы в темах
-
Сообщения
-
Здравствуйте, Светлана!
Можно, конечно, взвешивать каждое кормление, но это немного утомительно, и для вас, и для ребенка. Поэтому допускается взвесить 4 раза и высчитать среднее количество молока, которое высасывает ребенок за кормление.
Взвешивать можно в одежде и в памперсе, но только в чем взвесили до кормления, в том взвешивайте и после кормления.
Основное правило при смешанном вскармливании — докорм молочной смесью осуществляется только после грудного вскармливания. Докорм следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям, и полного их опорожнения, даже при минимальном количестве молока у матери.
По рекомендации ВОЗ, ребенка вначале прикладывают к груди, а потом докармливают заранее приготовленной смесью.Здравствуйте, Светлана!
Для расчета суточного объема пищи ребенка можно воспользоваться объемным методом Гейбнера и Черни.
Так для ребенка 4-6 месяцев необходимый объем пищи равен 1/7 от фактической массы тела, то есть, для вашей малышки 5190/7=741 мл молока в сутки. Полученную цифру необходимо разделить на количество кормлений в сутки (обычно 7). Тогда 741/7=105 мл на одно кормление.
Теперь нужно определиться сколько молока ребенок высасывает их груди и сколько нужно смеси.
Для этого нужно провести контрольное взвешивание, в этом нам помогут приобретенные вами весы.
Взвешиваем ребенка до кормления и после него. Внимание! Не переодевайте ребенка, даже если он оправился или помочился! Иначе результат будет не точным.
Разница между полученными цифрами указывает на количество молока, принятого ребенком за одно кормление. И так нужно взвесить ребенка 3-4 раза в день. После чего рассчитайте между полученными цифрами средний показатель и умножите на количество кормлений в течение суток (так мы узнаем сколько ребенок высасывает молока за сутки).
Например: масса тела до кормления 6000 грамм, после кормления 6050 грамм. Ребенок высосал 6050 — 6000= 50 мл молока. При последующих трех кормлениях ребенок высасывал 45, 50, 35 мл. И так за 4 кормления ребенок получил 50+45+50+35=180 мл молока. В целом за одно кормление ребенок высасывает 180/4=45 мл молока. Ребенок кушает 7 раз в сутки, общее количество грудного молока 45х7=315 мл. Соответственно, остальной объем нужно дополнить молочной смесью.
Вот так и определите сколько смеси нужно вашему малышу.
Если ребенок и дальше будет терять в весе, то для расчета понадобятся другие методы и способы коррекции, в этом случае лучше обратиться к своему педиатру.
С 6 до 12 месяцев необходимый объем пищи равен 1/8 от фактической массы тела, но не должен превышать 1 литра в сутки.Здравствуйте, Александра!
У меня сразу возникает встречный вопрос: «Почему Ваш малыш на смешанном вскармливании?» У Вас реально не хватает молока или Вам кажется, что у Вас мало молока? Для того, чтобы понять хватает ли малышу молока или нет, есть несколько объективных признаков. Это как Ваш ребенок набирает вес? И сколько ребенок писает за сутки? Если прибавка за месяц нормальная и писает ребенок не меньше 10 раз в сутки, значит ему хватает молока и в докорме нет необходимости.
По поводу беспокойного поведения после кормления грудью, однозначно ответить сложно. Беспокойство и капризы после кормления — это не всегда признак недостатка молока (и чаще всего дело не в этом). Есть много причин. Вообще, новорожденный малыш устроен так, что если его что-то беспокоит, он всегда хочет сосать грудь. И при этом, не важно что его беспокоит — хочет он есть, пить, писать, какать, может что-то болит, чешется, ну удобно лежит, ему скучно, холодно, жарко и так далее — он сосет грудь, чувствует мамино тепло и успокаивается.
По поводу режима кормления — у малышей до 3-4 месяцев нет четкого расписания кормлений. К груди они могут прикладываться практически каждый час и продолжительность сосания они тоже регулируют сами (могут 15 минут пососать, а могут и целый час). И это вполне нормально для данного возраста.
Почему ребенок после смеси ведет себя лучше и хорошо спит, ответ прост: грудное молоко в желудке практически не задерживается — быстро створаживается и проходит в кишечник. Поэтому ребенок может сосать грудь практически беспрерывно. Смесь же — остается в желудке тяжелым сгустком. Она переваривается намного дольше, так как содержит очень много казеина (особенность коровьего молока). Естественно, после смеси ребенку уже трудно делать что-либо, кроме как спать, пока все не переварится.
Чтобы разобраться в причине капризного поведения попробуйте ответить на следующие вопросы, может ответив на них, Вы сможете найти и устранить причину, которая вызывает беспокойство.
В какое время это происходит? На сон, после сна, во время бодрствования? Как давно это началось? Не было ли непосредственно перед появлением подобного поведения каких-либо стрессовых событий? Возможно, ей просто хочется писать, может ей нравится, когда первое молоко хорошо льется, а потом сосать заднее становится труднее и она так показывает свое недовольство? Правильно ли она берет грудь? Не захватывает ли она много воздуха во время кормления (причина кишечных колик)?
Обратите внимание на то, как Вы прикладываете ребенка к груди, так как из-за неправильного прикладывания ей может быть трудно сосать.
Я понимаю, что у Вас есть соблазн начать кормить ребенка смесью, чтобы она лучше себя вела и спала, но я бы настоятельно рекомендовала сохранить грудное вскармливание, так как нет ничего полезнее для здоровья малыша, чем грудное молоко.
Удачи и терпения Вам!Здравствуйте, Татьяна!
Тема очень объемная, поэтому оформила ее в виде отдельной статьи https://neonatus.info/pitanie-kormyashhey-mamyi-chto-mozhno-i-chego-nelzya.phpЗдравствуйте, Наталья.
Если бы был секрет — «как накормить ребенка», думаю, что многие мамы отдали бы за него, как говорится «пол-царства». К сожалению, сейчас встретить ребенка который бы кушал с аппетитом, становится большой редкостью. Я сама, как мама двоих детей, знаю об этом не по наслышке. Что тут можно сказать — конечно, однообразная, пресная еда может надоесть детям. К тому же у каждого ребенка свои предпочтения. Кто-то любит сладенькую кашу, а кто-то мясное блюдо.
Предлагайте малышам новые блюда, следите за их реакцией. В конце концов, должны же быть у них, хоть какие-нибудь вкусовые предпочтения. И хотя по книжным данным — детям до года не рекомендуется подсахаривать и солить блюда, я своим добавляю, так как пресную и безвкусную еду, они вообще не едят. Главное знать меру. Если нет аллергии, то в каши можно добавлять свежие ягоды и кусочки мягких фруктов, чтобы не подавились. Попробуйте заменить мясное пюре на фрикадельки. Вечером можно давать творожок.
Я еще пользуюсь «эффектом самостоятельности», ребенку в отдельную тарелку накладываю немного еды, даю ложку и вот пока он там «месит», что-то пытается зачерпнуть и положить в рот, под шумок кормлю его. Конечно, после этого весь перепачканный, но более менее сытый. Вам, безусловно, сложнее, ведь у вас сразу два малыша.
Могу только пожелать вам — терпения и успехов в поиске вашего секрета кормления. Еще, не бойтесь расширять рацион питания. Первый раз давайте попробовать малышам немного нового продукта, если хорошо переносят (нет аллергии и проблем со стулом), то смело вводите его в рацион.Смесь лучше давать в определенное время. Но при желании, принцип «свободного» вскармливания, то есть максимальный учет желаний ребенка, может быть использован и при искусственном вскармливании.
Здравствуйте, Оксана!
Как я поняла, ваш малыш на смешанном вскармливании, то есть получает и грудное молоко и молочную смесь. Так как ребенок получает грудное молоко, то можно попробовать через него, повлиять на стул малыша. Для этого следует обратить внимание на ваш рацион. Исключите из своего рациона питания продукты, снижающие моторную функцию кишечника. Это такие продукты как: рисовая каша, слизистые супы, крепкий чай, кисель, какао. А также продукты повышающие газообразование — капуста, горох, фасоль, черный хлеб, виноград. Полезны при склонности к запорам — персиковое, яблочное, абрикосовое пюре, тыква. Включите в рацион продукты, обладающие по послабляющим действием — овощи, фрукты, крупы. Следите за питьевым режимом — не менее 2 литров жидкости в день. По поводу смеси — однозначного ответа нет, одни малыши хорошо переносят ту или иную смесь, а другим она может категорически не подходить. Так что, смесь можно подобрать, только ориентируясь на малыша. При запорах рекомендуется давать кисломолочную смесь, ну вы уже ее даете. Лучше всего постараться перевести малыша полностью на грудное вскармливание. В дополнение к питанию необходимо делать массаж животика, гимнастику, чаще выкладывать ребенка на животик. Сильно не увлекайтесь клизмами. По мере взросления малыша, всё должно наладиться.Здравствуйте, Анвар!
Всегда рада ответить на Ваши вопросы. По поводу витаминов для кормящих мам — это спорный вопрос. Сейчас врачи больше склоняются к сбалансированному и рациональному питанию, чем к назначению витаминов. Если мамочка хорошо питается, в её рационе достаточно свежих овощей, фруктов, зелени, кисломолочных продуктов, мяса, рыбы и нет признаков недостатка витаминов, то и не нужно лишний раз «есть химию». Если есть признаки гиповитаминоза, такие как: повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, сильно портятся зубы, сохнет кожа или рацион кормящей мамочки не очень разнообразен (часто мамочка себя ограничивает во всём, если у малыша есть проблемы с животиком и часто беспокоят колики, в этом случае, мамочка боится съесть что-нибудь нет то, чтобы не навредить малышу), то в качестве дополнительного источника витаминов и микроэлементов можно принимать витамины. Наиболее хорошо себя зарекомендовали: витрум пренатал форте, прегнавит, комплевит Мама, алфавит Мамино здоровье. А еще лучше продолжать принимать тот комплекс, который пили во время беременности, если на него не было аллергии и он хорошо переносился.
Здравствуйте, Дина. У детей до трех лет, рвотный рефлекс выражен в большей степени, чем у взрослых. Этим объясняется то, что во время обильного отхождения мокроты — возникает рвота. Конечно, то что выходит всё, что она поела за день, это преувеличение, так как пища, не может так долго находится в желудке, но я вас понимаю, что приятно мало, когда ребенка рвёт ночью.
Что можно посоветовать: Делайте ингаляции через 1 час после приема пищи или за 1 час до приема пищи; Не делайте ингаляции на ночь и непосредственно перед сном. Так как процедура способствует разжижению мокроты и ее оттоку, а в лежачем положении это очень трудно сделать, тем более ребенку. Делайте дренажный (вибрационный) массаж, который способствует отхождению мокроты.
Следите за состоянием ребенка, в случае ухудшения, а также при отсутствии положительной динамики обязательно обратитесь к врачу.Здравствуйте, Анвар. Для трех месячного малыша у нее хороший вес, билирубин тоже снижается (практически в пределах нормы). Если нет других проблем и противопоказаний, то массаж можно делать. Но это если Вы спрашиваете о общеукрепляющем массаже для детей первого года жизни. Если Вы собираетесь делать какой-либо лечебный массаж, то необходима очная консультация врача. Также не могу не обратить внимание, что у вашей внучки был низкий вес при рождении, возникает вопрос с чем это связано, может это небольшая задержка внутриутробного развития, недоношенность или конституциональная особенность? Если при рождении или в первый месяц жизни у малышки были какие-либо проблемы со здоровьем (кроме желтушки и билирубина), то перед массажем всё же проконсультируйтесь со своим участковым педиатром. Общеукрепляющий массаж, редко может навредить, но у недоношенных и слабых деток, при выполнении массажных приемов есть некоторые нюансы.
Здоровья Вам и вашей внучке!Здравствуйте, Анвар. Используя наш калькулятор, для определения долженствующей массы тела, следует вводить вес ребенка при рождении.
Здравствуйте, Евгения. Очень часто на втором месяце жизни малыша, у кормящих мам возникает временное уменьшение количества молока — это, так называемый, лактационный криз. Он обусловлен физиологическими послеродовыми гормональными изменениями у матери. У Вас ситуация несколько усугубляется началом менструации (так как это резкий гормональный всплеск). Восстановить лактацию возможно, просто нужно запастись терпением и «не опускать руки».
Самая главная рекомендация — увеличить частоту кормления. Нужно прикладывать ребенка к груди так часто, как это возможно и особенно ночью. Так как больше всего пролактина и окситоцина — гормонов, которые отвечают за выработку молока, выделяется в ночное время.
Во время каждого кормления прикладывать ребенка к обеим грудным железам.
Лучше не давать малышу пустышку и не давать сосать через соску.
У Вас должно быть полноценное сбалансированное питание, можно включить в свой рацион специальные смеси для кормящих матерей. За 20-30 минут до кормления рекомендуется выпивать стакан горячего питья.
После каждого кормления обязательно сцеживайте молоко (даже если Вам кажется, что ребенок уже все съел).
На восстановление лактации уходит от одной до двух недель.
Если Вам все же кажется, что молока очень мало и ребенок голодный, то в домашних условиях можно воспользоваться тестом «на мокрые пеленки». Ребенок, на грудном вскармливании, должен мочиться от 6 и более раз в сутки, моча должна быть бесцветной или бледно-желтого цвета.
Если он мочиться меньше 6 раз в сутки, Вы ощущаете полное опорожнение грудных желез при еще активном сосании ребенка, ребенок не выдерживает интервал между кормлениями и вам кажется что, он плохо прибавляет в весе, то необходимо провести контрольное взвешивание. Если дома нет весов, то обратитесь за консультацией к Вашему врачу-педиатру.Здравствуйте, Александра! В Вашем случае, докорм не является искусственным вскармливанием. Если объем грудного молока составляет от 2/3 до 1/5 от суточного количества пищи, то это смешанное вскармливание.
По поводу справки на питание кормящей матери — этот вопрос нужно обсудить лично с педиатром, так как он выдает эту справку. Думаю, в Вашем случае, вы можете рассчитывать на получение этой справки.Здравствуйте, Яна!
Да, действительно, с весом у у ребенка недобор. Хорошо бы выяснить причину плохой прибавки веса, связно ли это с нехваткой молока или у ребенка есть какие-либо проблемы (плохо сосет, слабый, плохо усваивается молоко, с чем именно связаны срыгивания, в общем очень много вопросов, на которые без осмотра ребенка трудно ответить). Что касается лактации — увеличить её можно, и Вы умничка, что хотите сохранить грудное вскармливание, для малыша это очень важно. Для увеличения лактации нужно увеличить частоту прикладывания ребенка к груди, это увеличит объем молока. Чтобы определить достаточно ли у Вас молока, необходимо провести контрольное взвешивание. Для этого необходимо соблюсти ряд правил: взвешивать ребенка следует после кормления в той же одежде, в которой он был перед кормлением, даже если пеленки мокрые; кормить ребенка не более 25 минут; контрольное взвешивание следует провести не менее 2 раз за день, так как ребенок может съедать разное количество пищи в каждое кормление в зависимости от аппетита и времени суток. Если на контрольном взвешивании выявится что у Вас есть недостаток молока, то необходимо простимулировать лактацию. Стимуляция лактации заключается в рациональном режиме дня кормящей мамы, необходимо увеличить часы отдыха, должны быть прогулки на свежем воздухе, дневной сон, минимум стрессов и волнений. Также нужно организовать правильный режим кормления новорожденного: перевести его на более частое, в том числе ночное, кормление. Кормите его по каждому писку. Кормящей маме необходимо полноценное и сбалансированное питание, можно включить в свой рацион специальные смеси для кормящий мам (Эфнамил Мама, Галактон и другие). За 20-30 минут до кормления выпейте стакан горячего питься в виде некрепкого чая, молока (если хорошо переносите). За день старайтесь выпивать не менее 2 литров жидкости.
После кормления необходимо сцеживать молоко, обмывать молочную железу теплой водой.Если эти мероприятия не приносят эффекта, то может понадобиться медикаментозная терапия. Но лучше это делать после очной консультации с врачом. Обычно для увеличения лактации назначают никотиновую кислоту, апилак, витаминно-минеральные комплексы.
Курс профилактики гипогалактии следует проводить не менее двух недель, но положительный эффект обычно наблюдается уже через неделю.
Также показаны фитотерапия в виде специальных чаев для кормящих мам, также можно пить отвар шиповника.Удачи Вам и Вашему малышу!
Здравствуйте. Если ребенку трудно сосать грудь, возможно это связано с тем, что у Вас плоские соски, тогда можно воспользоваться специальными накладками на соски для кормления (продаются в аптеке). По поводу антибиотиков — всё зависит от того, какой именно антибиотик Вы принимали, так как у разных препаратов, разный срок выведения из организма, а некоторые можно принимать и во время грудного вскармливания. Вам нужно посмотреть в инструкции по применению, за какое время принимаемый Вами препарат выводится из организма — это и будет время ограничения грудного вскармливания. Для большинства препаратов 5 дней, после последнего приема (укола), вполне достаточно для очищения организма. Но лучше всё же уточнить в инструкции по применению.
