Галина Стебенькова
Ответы в темах
-
Сообщения
-
Здравствуйте. Необходимый объем молока можно рассчитать следующим образом:
Для ребенка в возрасте от 10 дней до 2 месяцев суточный объем молока составляет 1/5 от массы тела (но не более 1 литра в день). Так если ребенок весит 5 кг, то суточное количество молока (5000/5=1000 мл). Количество пищи на одно кормление зависит от того, как часто малыш кушает. В среднем в этом возрасте ребенок ест 7 раз за сутки. Значит 1000/7= 142 мл молока на одно кормление (примерно).
Есть еще метод, он лучше подходит для детей с большой или, наоборот, с низкой массой тела тела. У вашего малыша вес при рождении немного выше среднего, так что вам можно воспользоваться этой формулой:
V= (AxBx1000)/С
А — возрастные потребности в ккал (для вашего малыша это 120 ккал)
В — фактическая масса тела ребенка
С — калорийность 1 л женского молока (в среднем 700 ккал).
Для вас это (120х5х1000)/700=857 мл молока в сутки.
Делим на количество кормлений 857/7= 122 мл молока на одно кормление.
Теперь Вы знаете, что Вашему малышу требуется примерно 120-140 мл молока на одно кормление, чтобы понять нужен ли докорм в виде смеси, необходимо определить сколько молока у Вас в груди. Для этого нужно либо провести контрольное взвешивание, но это в том случае, если у Вас есть специальные весы (можно сделать это в поликлинике, но тогда нужно подгадать поход так, чтобы вы могли покормить ребенка в поликлинике, так как малыша нужно взвесить до кормления и после). Либо можно постараться, полностью сцедить молоко и посмотреть объем (минус в том, что малыша придется покормить сцеженным молоком).
Возможно, Вы начали докармливать ребенка из-за того, что он мало набрал в первый месяц, но сейчас у ребенка хорошая прибавка в весе. Если после того, как малыш пососет грудь, он спокоен, выдерживает 1,5-2 часа между кормлениями, достаточно писает (не менее 7 раз за сутки), в общем выглядит сытым и довольным, то можно отказаться от докорма смесью. Если в чем-то сомневаетесь, то лучше проконсультируйтесь у вашего педиатра, во время очередного осмотра малыша.Здравствуйте, Наталия.
Мне трудно давать конкретные рекомендации, без осмотра и клинического обследования новорожденного. Исходя из Вашего описания, я могу предположить, что у девочки имеет место задержка внутриутробного развития (низкий вес и небольшой рост, для данного срока гестации). Это может откалывать отпечаток на течение раннего неонатального периода, то есть малышке тяжелее справляться с новыми условиями существования. Независимо от массы тела при рождении в первые дни жизни у ребенка наблюдается ее снижение, что есть и вашей девочки. Максимальная убыль, как правило, приходится на 3-5 день жизни. В норме она не должна превышать 6% от первоначальной массы тела. У Вашей внучки потеря веса составляет 11% — это очень много. Тактика лечения зависит от состояния ребенка, также необходимо обследование. Могу сказать, что обычно лечение заключается в организации ухода за ребенком: раннее и частое прикладывание к груди, каждые 2 часа (еще лучше свободное вскармливание или вскармливание по требованию); соблюдение температурного режима (в палате не должно быть слишком холодно и слишком жарко). Если появляются первые признаки обезвоживания, то необходимо допаивание ребенка между кормлениями 5% глюкозой, в тяжелых случаях может понадобиться инфузионная терапия, но это всё должен решать лечащий врач.
Самая главная задача Вашей дочери, на данный момент, чтобы малышка начала набирать вес. Для этого ей необходимо как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Трещины на сосках могут появиться из-за неправильного прикладывания ребенка к груди. Пусть дочка попросит врача или медсестру, чтобы они показали как правильно приложить ребенка к груди. Чтобы молоко лучше приходило, после кормления, оставшееся молоко необходимо сцедить. Трещины это очень неприятное и болезненное состояние. Если кормление очень болезненно, то ребенка можно кормить через специальные накладки (продаются в аптеке). В перерывах между кормлениями трещины можно обрабатывать специальными мазями (бепантен, авент(avent), пурелан (purelan).
Удачи и всего наилучшего!
Здравствуйте, Наталия. К сожалению, в последнее время, у многих детей отмечается склонность к запорам. При искусственном вскармливании частота дефекаций в первое полугодие должна быть 2-4 раза в день. Если малыш какает через день, то это уже говорит о склонности к запорам. Причин для развития запоров у детей на первом году жизни много. Это перинатальное поражение ЦНС, патология желудочно-кишечного тракта, неправильный режим дня и питания, включая питьевой режим, мышечная гипотония, рахит, дисбактериоз и другие. С чем именно связано урежение стула у Вашего малыша, мне трудно судить. Хочется отметить, что проблемы с животиком у детей первого года жизни, а особенно первого полугодия, это обычное дело. Всех малышей, в той или иной степени беспокоит животик.
Возможно, у вашего малыша это связано с дисбактериозом, но лечение вы получаете и после курса аципола, микрофлора должна восстановиться, а стул наладиться.
В том случае, если у ребенка с рождения имело место перинательное поражение ЦНС (гипоксия, кисточки в головном мозге и др), то необходима консультация невролога.
Обратите внимание нет ли начальных признаков рахита — повышенная потливость, мягкость костей черепа, повышенная раздражительность. Для профилактики рахита в осенне-зимне-весенний период рекомендуется давать витамин Д (проконсультируйтесь с врачом педиатром).
Но, все же, чаще всего запор и кишечные коли у детей первых месяцев жизни связаны с перестройкой и адаптацией желудочно-кишечного тракта к новым условиям. И этот период нужно перетерпеть.
Запор может возникнуть из-за того, что малышу тяжело и больно тужится из-за повышенного газообразования в кишечнике. Так как, когда он тужится давление в кишечнике повышается и это усиливает боль и малыш рефлекторно сдерживается. Для облегчения этого состояния необходимо делать все профилактические мероприятия от кишечных коликов. После кормления держать малыша вертикально (чтобы отошел лишний воздух). Чаще выкладывать на животик, желательно, чтобы минут за 10 до кормления, малыш полежал на животике 3-5 минут. Делать массаж животика по часовой стрелке, легкими поглаживающими движениями. Делать гимнастику — поочередно сгибать и разгибать ножки, слегка надавливая ими на животик. Необходимо делать массаж и гимнастику не только для животика, но и всего тела (это способствует нормализации мышечного тонуса). Для уменьшения колик давайте препараты снижающие газообразование. Препараты стоит давать только когда вы видите, что животик раздут газами и малыша беспокоят газики, с целью профилактики они не работают, также обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Можно положить на животик теплую пеленку и зафиксировать ее, чтобы когда малыш тужился его животик не сильно напрягался.
Также обратите внимание достаточный ли объем смеси получает ребенок, так как причиной запора, может быть «голодный стул» (просто не чем какать). Наладьте питьевой режим.
Свечами и клизмами лучше не злоупотреблять. Если Вы часто используете глицериновые свечи, то от них можно уйти постепенно. Попробуйте вставлять малышу не целую свечу, а четвертинку. Многим малыша достаточно ¼ свечки, они начинают тужится, чтобы избавиться от «инородного тела» и опорожняются.
И соглашусь с вашим педиатром, что с введением прикорма, проблема должна решиться.Здравствуйте, Инна. Конечно, для новорожденного малыша нежелательно много гостей, но иногда обстоятельства выше нас. Трудно давать конкретные рекомендации не зная всех условий. Могу сказать, что лучше ограничить контакт малыша с гостями. Если кто-то из гостей захочет поближе пообщаться с малышом, то желательно чтобы он был в маске (а если в Вашем городе есть эпидемия гриппа, то обязательно должна быть маска). Перед тем как взять малыша на руки гости должны вымыть руки. Не давайте целовать ребенка. Для ребенка первого месяца жизни не очень приятны шум и громкая музыка. Поэтому попросите гостей не шуметь. Категорически запрещено курить в помещении, где находится малыш.
Для профилактики ОРВИ малышу, перед приходом гостей, можно закапать гриппферон. После ухода гостей ребенка следует умыть и искупать. По возможности проветрить помещение.
По поводу детей 7-8 лет, если они здоровы, строгих ограничений нет, требования все те же, что и для взрослых. В роддоме прививки делают только от гепатита В и туберкулеза, от детских инфекций новорожденных, конечно, не прививают. Но если ребенок на грудном вскармливании, то он получает пассивный иммунитет от мамы.Здравствуйте, Анвар. Если малышку уже выписали из роддома, то обязательно необходимо показать ребенка врачу. Для начала врачу педиатру. Если ребенок еще в роддоме, то пусть мама обратит внимание врача, во время утреннего обхода, на эту проблему. Так как часто бывает, врач приходит после того, как медсестра сделает утренний туалет малышу, а после него глазки могут быть чистыми некоторое время и врач может пропустить начало заболевания. Воспаление и гнойное отделяемое из глаз — говорит о том, что есть инфекция и ребенка развивается конъюнктивит. Причин появления инфекции много, и без осмотра и обследования я не могу сказать в результате чего заболевание развилось у вашей малышки. Это может быть: дефекты ухода за ребенком; снижение иммунитета; дакреоцистит (закупорка слезно-носового канала, очень частая причина) и другие. Если ребенок еще в больнице, то необходимо обследование: общий анализ крови (для выявления степени воспалительного процесса), а также взять отделяемое из глазика для определения микрофлоры (микробов которые вызвали заболевание) и определения их чувствительности к антибиотикам. Лечение складывается из регулярной обработки глаз антисептическими растворами (раствор фурацилина, настой ромашки и другие) и закапывании антибактериальных глазных капель (витабакт, левомицетиновые и другие). Антибактериальные капли должен назначить врач. Если в течение нескольких дней нет улучшения, то необходима консультация окулиста и решение вопроса о дальнейшей тактике лечения и назначении антибактериальных препаратов системного действия (то есть внутрь или в виде инъекций).
Здравствуйте, Алина. Обучение я проходила на базе больнице, в которой я работала. От министерства здравоохранения Астраханской области приходили специалисты по грудному вскармливанию и проводили обучение. В курс обучения входило: чтение лекций, наглядные пособия, практические навыки и многое другое. После чего мне был выдан диплом в том, что я прошла обучение в качестве слушателя по международному курсу «консультирование по грудному вскармливанию» согласно программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию»
