Вес новорожденного
Независимо от веса новорожденного, в первые дни жизни, а именно, на 3-5 день наблюдается физиологическая убыль первоначальной массы тела.
Снижение веса считается физиологическим, если оно не превышает 6-8% от массы тела ребенка при рождении. Основными причинами, приводящими к снижению веса, являются:
- обезвоживание — вследствие того, что в первые дни жизни ребенок получает небольшое количество молока, в то время как расходует большое количество энергии;
- потери жидкости, связанные с дыханием, испарением через кожу, выделением мочи, мекония.
Имеется ряд состояний ребенка, при которых убыль массы тела выражена в большей
степени. К ним относятся: недоношенность, большая масса при рождении, затяжные роды, наличие родовой травмы.
Степени потери первоначального веса новорожденного
Первая степень: убыль в весе меньше 6%
Как правило, признаков обезвоживания нет. Но может отмечаться жадность во время сосания. Беспокойство ребенка. При лабораторном исследовании выявляются признаки внутриклеточной гипогидратации.
Вторая степень: потеря веса новорожденного 6-10%
Появляются клинические признаки обезвоживания, жажда, яркость слизистых оболочек. При этом кожные покровы могут быть бледными. Кожная складка расправляется медленно. Может быть учащение сердцебиения более 160 ударов в минуту, одышка более 60 в минуту, появляется беспокойство, раздражительность
ребенка. Лабораторно выявляются более выраженные признаки внутриклеточной гипогидратации с присоединением внеклеточного обезвоживания.
Третья степень: потеря в весе более 10%
Признаки обезвоживания, более выраженные: сильная жажда, слизистые оболочки и кожные покровы сухие, кожная складка расправляется очень медленно, может быть западение большого родничка, выраженная тахикардия, одышка, повышение температуры, беспокойство или наоборот — заторможенность. Лабораторно выявляются выраженные признаки как внутриклеточной, так и внеклеточной гипогидротации, олигоурия.
Первоначальная убыль массы тела наблюдается почти у всех новорожденных. Доказана прямая зависимость от объема пищи, поступления жидкости, температуры окружающей среды, влажности воздуха.
Вес ребенка должен восстановиться к 7-8 дню жизни. У некоторых детей этот процесс затягивается до 2-х недель.
Профилактика чрезмерной потери веса новорожденного
Рациональная организация ухода за ребенком, температурный режим, раннее прикладывание к груди, питьевой режим по потребности ребенка. Допаивание ребенка можно осуществлять кипяченой водой или 5% раствором глюкозы.
