Критические периоды развития плода

Нормальная беременность в среднем продолжается 40 недель — это 10 акушерских месяцев (отличие от обычного в том, что продолжительность акушерского месяца 28 дней) или 280 дней. Отсчёт начинается от первого дня последней менструации.

Доказано, что патология новорожденного, и в частности, пороки развития, часто обусловлены неблагоприятным воздействием на плод, в период его внутриутробного развития.

Безусловно, чтобы ребенок родился здоровым, важна и 1 неделя, и 10 неделя и 25 неделя беременности. Но всё же, есть периоды, когда действие патогенных факторов наиболее опасно и это важно знать. Эти периоды называют критическими периодами развития плода, то есть периоды максимального риска возникновения патологии.

Внутриутробный этап развития ребенка условно делится на несколько фаз:

Фаза эмбрионального развития (эмбриональный период) — от момента оплодотворения яйцеклетки до 8 недель (2 месяцев);

Фаза плацентарного развития (фетальный период) — с 3 месяца до конца беременности. Важнейшей особенностью этого периода является органогенез (образование почти всех внутренних органов будущего ребенка).

Эмбриональный период

В эмбриональном периоде выделаю несколько этапов:

Бластогенез — с момента оплодотворения до 2 недель внутриутробной жизни. В этот период зигота продвигается по маточной трубе. Воздействие в этот момент на зиготу, приводит к бластопатиям.

Бластопатия — патология внутриутробного развития на ранней стадии развития зародыша. Проявления бластопатии: выкидыш, внематочная беременность, хромосомные болезни, формирование пороков развития, такими как нарушение ости тела, отсутствие частей тела и органов и другие.

Период бластогенеза завершается периодом имплантации зародыша в стенку матки.

Период эмбриогенеза — со второй недели гестации по 12 неделю.

• В этом периоде различают несколько критических этапа:
• имплантация;
• плацентация;
• период системного органогенеза.

Период имплантации — 8-14 день внутриутробного развития.

Если патогенные факторы действуют в этот период, то, как правило, это приводит к выкидышу, либо к развитию грубых пороков развития ребенка.

Период плацентации ( 75-й день внутриутробной жизни) — этап формирования плаценты. В этот период идет образование и прикрепление плаценты. Действие неблагоприятных факторов в этот период может привести к аномалиям развития и прикрепления плаценты, что в свою очередь приводит к фето-пацентарной недостаточности.

Период системного органогенеза (до 16 недели гестации) — в этот период происходит закладка всех органов и систем организма. В этом периоде возникают эмбриопатии — истинные, наиболее грубые пороки развития.

Следует отметить, что все органы закладываются в определенное время, поэтому, смотря когда происходит действие патогенного фактора возникает патология в том или ином органе.

Плодовый период (фетальный)

С 12 недели гестации до моментов родов протекает плодовый период.

Фетальный период делится на:

• Ранний фетальный период — с 12 недели по 28 неделю беременности;
• Поздний фетальный период — с 28 недели до 40 недели или до момента родов.

В ранний фетальный период органы уже сформированы и происходит клеточная дифференцировка тканей. Если в этот период происходит воздействие неблагоприятного фактора, то исходом будет фетопатия, которая характеризуется функциональной неполноценностью органа. То есть, анатомически орган сформирован правильно, но действующие клетки в нем замещены элементами соединительной ткани. В этом случае ребенок родится с законченным процессом, то есть у него будет сформирована та или иная патология (поликистоз почек, полисклероз легких, глиоз мозга и другие). Влияние неблагоприятных факторов в этот период, также приводит к задержке роста органов. У ребенка это проявляется незначительными аномалиями и физиологическими дефектами.

Поздний фетальный период — в этот происходит дальнейший рост и дифференцировка тканей, а в последнем триместре беременности откладывается подкожно-жировая клетчатка. Если действие неблагоприятного фактора приходится на этот период, то ребенок родится с текущим процессом (менингит, гепатит, нефрит, пневмония и другие). Патологические факторы в этот период уже не влияют на почти сформированные органы плода (то есть не вызывают грубые пороки), но могут вызвать преждевременные роды и рождение функционально незрелого ребенка с низкой массой тела.

Самые критические периоды развития плода

• Первый критический период пренатального развития — первая неделя после оплодотворения — (бластопатии);
• Второй критический период — 15-40 день внутриутробной жизни (эмбриопатии);
• Третий критический период — третий триместр беременности (фетопатии).