Кожа новорожденного
Транзиторные изменения кожи новорожденного встречается у большинства детей.
Виды транзиторных изменений кожи
Простая (физиологическая) эритема кожи детей
Она проявляется покраснением кожных покровов после удаления первородной смазки и первой ванны. В первые часы жизни может приобретать цианотичный оттенок.
Наиболее ярко выраженной эритема становится на вторые сутки. Исчезновение ее происходит постепенно, и к концу первой недели жизни она угасает. Интенсивность и длительность простой эритемы зависит от степени зрелости ребенка. Так, у недоношенных детей и у детей от матерей, больных сахарным диабетом, эритема
может сохраняться до 2-х 3-х недель.
Родовая опухоль кожи новорожденного
Возникает в области предлежащей части. Представляет собой отек мягких тканей, вследствие венозной гиперемии. На месте родовой опухоли могут быть петехии (мелкоточечные кровоизлияния). Отек спадает самостоятельно в течении 1-2 дней. Петехии также не требуют лечения, проходят бесследно.
Физиологическое шелушение кожных покровов ребенка
Чаще оно крупнопластинчатое. Но у некоторых детей отмечается мелкое отрубевидное шелушение. Появляется на 3-5 день жизни. Более выраженное у детей с проявлениями простой эритемы, а также у переношенных детей. Излюбленной локализацией является грудь и живот. Это состояние не требует лечения. Проходит самостоятельно.
Токсическая эритема кожи новорожденного
Является одним из видов адаптации детей к таким факторам как охлаждение, эндотоксины бактериальной флоры кишечника. Эти факторы называются неспецифическими либераторами. Они вызывают аллергоидную реакцию.
Токсическая эритема характеризуется следующими симптомами:
— возникает на 2-5 день жизни;
— представлена эритематозными (красными) пятнами, плотными на ощупь. В центре могут появляться папулы или пузырьки серовато-желтого цвета;
— количество варьируют от нескольких единичных пятен, до пятен, покрывающих все тело;
— локализуется преимущественно вокруг суставов на разгибательных поверхностях конечностей, на ягодицах, груди. Реже, можно встретить на животе, лице. Не бывает на ладонях, стопах и слизистых оболочках;
— обычно, через 2-3 дня, пятна исчезают. Но в течении 1-3 дней могут появляться новые высыпания;
— общее состояние детей не нарушено, температура тела не повышается;
— если высыпания обильные, крупные, то может отмечаться беспокойство ребенка, нарушение стула. В общем анализе крови может выявляться эозинофилия.
При обычном легком течении, лечение не требуется. Высыпание проходит самостоятельно. При обильной токсической эритеме рекомендуется дополнительное питье 30-60мл
5% раствора глюкозы, антигистаминные препараты.