Особенности мочи и функции почек новорожденного
В течение первого месяца жизни у новорожденного малыша могут быть некоторые особенности в работе мочевыводящей системы, а также некоторые изменения мочи новорожденного. Эти изменения обычно проходят к 1 месяцу, если этого не происходит, то их уже относят к патологии.
Виды транзиторных особенностей почек ребенка
Уменьшение количества мочи новорожденного (олигурия)
Отмечается у всех новорожденных в первые 2-3 дня жизни. При этом следует отметить, что в течение 12 часов после рождения у ребенка может быть отсутствие мочеиспускания (анурия). Примерно у 10-15% новорожденных первое мочеиспускание происходит только через 24 часа после рождения.
Причинами транзиторной олигурии являются:
- В первые сутки в организм ребенка поступает малое количество жидкости;
- Особенности гемодинамики (кровеносной системы) новорожденного;
- Новые условия для работы почек.
Для определения необходимого суточного объёма мочи на первой неделе жизни ребенка можно использовать следующую формулу:
объём мочи = 6-8 мл Х день жизни Х кг массы тела ребенка
Протеинурия (наличие белка в моче новорожденного)
Встречается практически у всех новорожденных в течение первых дней жизни.
В основном белок в моче представлен альбуминами, это низкомолекулярный белок, и он легко проходит через почечных фильтр.
Причиной протеинурии является высокая проницаемость эпителия клубочков, канальцев и капилляров почек.
Мочекислый инфаркт
Проявления мочекислого инфаркта можно заметит на 3-5 день жизни. Моча приобретает желто-кирпичный цвет, становится мутной, оставляет на пеленке пятно.
Причиной является разрушение большого количества клеток, в большей степени лейкоцитов. Из ядер этих клеток, в результате распада, образуется пуриновые и пиримидиновые основания, которые в конечном итоге превращаются в мочевую кислоту, которая откладывается в виде кристаллов в просвете собирательных трубочек. Во время мочеиспускания, эти кристаллы выходят вместе с мочой, придавая ей кирпичный оттенок.
Транзиторные изменения функции почек лечения не требуют. Если у мамы мало молока или лактация еще не установилась, можно порекомендовать допаивать ребенка дистиллированной водой или 5% глюкозой из мензурки или ложечки по 5 мл между кормлениями. Это будет способствовать более быстрой адаптации почек к новым условиям, и более быстрому выведению мочевой кислоты.
