Навыки ухода за ребенком до года
Главная » Болезни » Дисбактериоз новорожденного

Дисбактериоз новорожденного

Транзиторный дисбактериоз или физиологическая диспепсия — это расстройство стула, которое имеет место практически у всех новорождённых с середины первой недели жизни.

В течение 1- 2 дней после рождения происходит отхождение мекония (первородного кала). Его отхождение может затягиваться до 3 дней. Это происходит вследствие незрелости сфинктеров прямой кишки, чаще у недоношенных детей.

Состав мекония ребёнка

Слущенный эпителий кишечника, секрет пищеварительных желез, проглоченные околоплодные воды, клетки кожи, пушковые волосы.

Изначально меконий стерильный, но на 2 — 3 сутки жизни в нем имеется большое количества микроорганизмов. Цвет мекония темно-зеленый, он густой, гомогенной (однородной) консистенции, не имеет запаха.

С 3 — 4 дня появляется переходный стул. При этом кал приобретает жидкую консистенцию, становиться водянистым и оставляет пятно воды на пеленке вокруг каловых масс. Визуально в стуле можно заметить непереваренные комочки и слизь. Различные участки переходного стула имеют разнообразную окраску (белого, желтого, светло- и темно-зеленого цвета). Постепенно появляется кисловатый запах.

Если провести микроскопию кала, то в данном стуле можно обнаружить большое количество лейкоцитов (до 30 в поле зрения), жирные кислоты (++/+++) и слизь.

Через 2 — 3 дня стул становится гомогенным, кашицеобразным, золотисто-желтого цвета(если ребенок на естественном вскармливании) или светло-желтым (если на искусственном), приобретает кислый запах. Если ребенок на искусственном вскармливании запах может быть резкий, гнилостный. При микроскопии данного стула отмечается снижение количества лейкоцитов, жирные кислоты не определяются. Такой стул сохраняется до 6 месяцев.

После 6 месяцев стул становится оформленным, коричневого цвета, плотной консистенции.

Частота испражнений у новорожденного соответствует частоте кормлений, то есть 6 — 7 раз в сутки. Затем постепенно урежается — на первом полугодии до 4 — 5 раз, на втором до 2 — 3 раз в сутки. Со 2-го года жизни частота испражнений 1 — 2 раза в сутки.

Причины транзиторного дисбактериоза

Причины физиологической диспепсии (смены одного стула на другой) связаны с переходом новорожденного на энтеральный(через рот), лактотрофный(молочный) характер питания. Вследствие этого происходит раздражение кишечника поступающими в него новыми белками, жирами, углеводами, а также бактериями.

Изначально кишечник стерильный примерно 10 — 12 часов после рождения, в дальнейшем начинается бактериальное заселение кишечника новорождённого. Первичная бактериальная флора кишечника представлена бифидо- и лактобактериями, молочнокислыми стрептококками, кишечными палочками, протеями, грибами (это условно-патогенные микроорганизмы). В конце первой недели жизни могут появиться патогенные микробы — энтеробактерии, стафилококки, патогенные протеи, дрожжеподобные грибы. К середине периода новорождённости (14 — 16день) в кале преобладают бифидобактерии. Данный процесс заселения кишечник микроорганизмами называется физиологический дисбактериоз.

Физиологическая диспепсия лечения не требует, но для сокращения фазы транзиторного дисбактериоза можно назначить бифидумбактерин со 2-го дня по 10 — 14 день жизни по 1 дозе 2 раза в день перорально.

 

Температура новорожденного

Функции систем организма новорожденного и уход

Опубликовано 20.10.2014 в категории Болезни
Галина Стебенькова
Галина Стебенькова
Врач педиатр-неонатолог, специалист по грудному вскармливанию.